交通事故など（第三者行為）にあったとき

交通事故や傷害事件等で、第三者（加害者）によってけがをした場合でも、国保を使って治療を受けることができます。その場合、かかった医療費は国保（後期高齢者医療制度）が一時的に立て替え、あとで加害者に請求します。治療を受ける場合は、税務課国保（後期高齢者医療）係へ「第三者行為による傷病届」を必ず提出してください。

 

交通事故にあったらすぐ警察に届け、事故証明書をもらうと同時に、税務課国保（後期高齢者医療）係の窓口への届出を忘れずにしましょう。

 

 

示談は慎重に

加害者との示談が成立すると、示談の内容が優先され国保（後期高齢者医療制度）から加害者へ請求できなくなる場合があります。また、すでに加害者から治療費を受け取っているときは、国保（後期高齢者医療制度）を使うことはできません。示談の前に必ず国保（後期高齢者医療）係の窓口に届出をするようにしてください。

 

 

第三者行為となる例

• 交通事故（自転車を含む）でケガをした
• 他人の飼い犬に噛まれた
• 他人の落下物にあたった
• 傷害事件に巻き込まれた

 

 

届出に必要なもの

• 本人確認書類（運転免許証・マイナンバーカードなど）
• 認印（本人自筆の場合は不要）
• 第三者行為による傷病届
• 事故発生状況報告書（被保険者用）
• 事故発生状況報告書（第三者用）
• 同意書
• 誓約書（第三者用）
• 交通事故証明書（交通事故の場合）※原本または保険会社等で原本証明されたもの
• 人身事故証明書入手不能理由書（交通事故証明書が物件事故扱いの場合）

傷病届の様式は徳島県国民健康保険団体連合会ホームページ（第三者行為求償関係様式）よりダウンロードできます。