介護保険施設における食費・居住費の負担限度額認定の更新申請について

介護保険負担限度額認定とは、低所得の方が施設サービスや短期入所サービスを利用したとき、

 

食費・居住費について、収入等に応じた限度額までの負担に軽減される制度です。

 

最長１年間の有効期限になっていますので、毎年６月から７月の間に更新申請が必要です。

 

 

【対象となる方】

 

住民税非課税世帯の方（配偶者が世帯分離しているときは、その方も非課税の場合）で、預貯金等が一定額を超えない方。

 

収入区分ごとの預貯金等の要件につきましては、申請書をご覧ください。

 

 

【提出していただく書類】

 

(1)　申請書

 

(2)　同意書

(3) 　預貯金等がわかる書類

 

・ お持ちの通帳全部の申請日直近２ヶ月の出入金がわかるページ

 

（写し可。写しの場合は口座名義が記載されているページも必要。）

 

・ 有価証券、投資信託等お持ちの方は証券会社や銀行等の口座残高写し

 

　※　配偶者がいる場合はその方の分も必要です。

 

 

(4)　住所が町外の方は、マイナンバーカード等マイナンバーが確認できる書類

 

　※配偶者の住所が町外の場合は配偶者の分も必要。

　　

　

 

※　 家族・ケアマネ・入所施設職員以外の代理の方が来られる場合は、委任状をお持ちください。

 

　　

 

介護保険負担限度額認定申請書[PDF：173KB]

 

介護保険負担限度額認定申請書記入例[PDF：285KB]