公開日 2025年08月28日
建設工事および測量・建設コンサルタント等業務の入札参加資格審査申請書提出後、次の事項について
変更があったときは、「変更届」に変更事項を記載し、関係書類を添付の上、直ちに提出してください。
変更届（工事）[XLS：31.5KB] 変更届（コンサル）[XLS：31.5KB]
※「変更届」は徳島県との共同受付ではありませんので、必ず勝浦町へ提出してください。
１．提出先
〒771-4395
徳島県勝浦郡勝浦町大字久国字久保田３
勝浦町役場 建設課
２．提出方法
持参または郵送
３．注意事項
（１）変更届様式は、当ホームページ上からダウンロードできます。
変更届（工事）[XLS：31.5KB] 変更届（コンサル）[XLS：31.5KB]
（２）委任状の様式は任意です。
（３）郵送により提出する場合は、担当者名と連絡先を記入してください。
（４）会社の控え等に受付印が必要な場合は、各自で受領書等を準備の上、同時に提出してください。
また、その際郵送により送付する場合は、切手を貼付した返信用封筒を同封してください。
（５）その他不明な点があれば、勝浦町建設課までお問い合わせください。
４ 主な変更事項に係る必要書類
（１）会社組織変更の場合
・登記事項証明書（コピー可）
・委任状（年間委任している場合）
※会社合併、分割、事業譲渡等による変更の場合は、再申請が必要な場合もあります。
（２）主たる営業所の所在地、商号または名称の変更
・登記事項証明書（コピー可）
・委任状（年間委任している場合）
※所在地の変更に伴い、郵便番号、電話番号、FAX番号、電子メールアドレスに変更があった
場合は、変更届に変更内容を合わせて記載してください。
（３）代表者の氏名又は役職名を変更した場合
・登記事項証明書（氏名変更の場合。コピー可）
・委任状（年間委任している場合）
※役職名の変更の場合は、変更届に変更内容を記載してください。
（４）年間受任をしている営業所の所在地、名称または受任者（役職名を含む）を変更したまたは
新たに受任者を設定する場合
・委任状
※所在地の変更に伴い、郵便番号、電話番号、FAX番号、電子メールアドレスに変更があった
場合は、変更届に変更内容を合わせて記載してください。
（建設企業の場合）
・建設業法に定める許可申請書又は変更届出書の写し（別紙営業所一覧表を含む）で行政機関の
受付印があるもの
・総合評定値通知書（経審結果）の写し（建設工事の種類を追加する場合のみ）
※建設工事で年間受任者を置く場合、希望する建設工事の種類は、年間受任者が有する許可業種の
範囲内になります。
（５）年間受任者を廃止した場合
※変更届に廃止した旨を記載して提出してください。
（６）電話番号、FAX番号、メールアドレスを変更した場合（主たる営業所又は年間受任者）
※変更届にその旨を記載して提出してください。
（７）入札参加資格の取り下げ
※変更届の変更内容の欄に「入札参加資格の取り下げ」等、取り下げる旨が明確にわかるように
記載の上、提出してください。
※廃業による場合は廃業届の写しを添付してください。
